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様式JSA-005 |
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作成年月日 |
平成 年 月 日 |
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期 間 |
自 年 月 ～ 至 年 月 |
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申請工場名 |
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№ |
工 事 名 称 |
製作時期 |
製 作 トン数 （ ｔ ） |
建物概要 |
構造種別 |
最大 板厚 (mm) |
外 注 |
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階 数 |
延床面積 （ｍ2） |
Ｓ |
SRC |
有無 |
外注先 |
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合 計 |
― |
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（注）最大板厚：完全溶込み溶接の開先をとる部材の板厚（ｍｍ）を記入する。 |
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直近5年間の製作実績の最大板厚
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№ |
工 事 名 称 |
製作時期 |
製 作 トン数 （ ｔ ） |
建物概要 |
構造種別 |
最大 板厚 (mm) |
外注 の 有無 |
外注先 |
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階 数 |
延床面積 （ｍ2） |
Ｓ |
SRC |
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